Promoción de la Salud Bucal

Friday, June 24, 2005

Colegio Odontológico del Perú lanza “Buscador de colegiados”

Un arma más en la lucha contra la práctica ilegal de la odontología

La comunidad ya puede estar segura si la persona que lo está atendiendo en un consultorio dental es uno de los 15583 miembros del Colegio Odontológico del Perú (COP) gracias al “buscador de odontólogos” servicio que ofrece el COP . Visitando el sitio en Internet: www.cop.org.pe , usted puede identificar mediante el número de colegiatura o apellido del profesional si es un dentista colegiado y por tanto capacitado para realizar tratamientos odontológicos. El servicio en su etapa inicial sólo brinda esta información pero en un breve lapso se podrá verificar datos como dirección de consultorio, teléfono, correo electrónico, fotografía y otros datos además la condición de habilitado o no del profesional. Este requisito se cumple si el colegiado está al día en el pago de sus cuotas asociativas o si no tiene alguna sanción disciplinar. En el Perú la ley obliga al odontólogo a estar habilitado por el COP para ejercer la profesión de cirujano dentista.

Verdaderamente en su paso en la lucha contra el empirismo y la intrusión profesional ya que según estadísticas existen aproximadamente 30 000 personas que ejercen de forma ilegal la profesión odontológica.

Monday, June 20, 2005

Halitosis. Marcando distancia

El mal aliento o halitosis es una desagradable situación que causa vergüenza. Alguna personas con mal aliento incluso no advierten que tienen este tipo de problema. Si es que usted está preocupado por su mal aliento, visite a su odontólogo. Él podrá identificar la causa y, si es que es debido a una causa oral, desarrollará un plan de tratamiento para ayudar a eliminarlo. A manera de preguntas y respuestas intentaremos describir este mal que afecta a mucha gente, ya sea porque lo padecen o porque tienen que soportar a los que lo padecen.

¿Qué alimentos causan el mal aliento?


Tachos
Originally uploaded by Luis Enrique Cam.
Es una pregunta que cae por su propio peso o mejor dicho por su propio sabor. Tenga en cuenta que lo que usted come afecta el aire que exhale. Algunos alimentos como el ajo y la cebolla, contribuyen indiscutiblemente al mal aliento. Una vez que el alimento es absorbido dentro del torrente circulatorio, este es transferido hacia los pulmones, donde es expelido. Con el cepillado, con caramelos, gomas de mascar mentolados o con un colutorio lo único que se logra es enmascarar el olor temporalmente. El mal aliento continuará hasta que el cuerpo elimine el alimento. Las personas que realizan dietas pueden desarrollar mal aliento debido a la poca frecuencia de alimentación.
Ahora bien, si es usted no se cepilla los dientes y no usa hilo dental diariamente, permanecerán partículas de alimentos en la boca, acumulando bacterias, las cuales causarán mal aliento. Los alimentos que se retienen entre los dientes, en la lengua y alrededor de las encías se pueden descomponer, dejando un desagradable aliento.

¿Las prótesis causan mal aliento?
Las dentaduras que no son limpiadas apropiadamente pueden también retener bacterias que causan mal olor o partículas de alimento. En caso de prótesis fijas o aparatos de ortodoncia, existen cepillos especiales. Cepille sus dentaduras removibles después de cada comida.

Mis encías sangran ¿esto causa la halitosis?
Uno de los signos de advertencia de enfermedad periodontal es el mal aliento persistente o mal sabor en la boca. La enfermedad periodontal es causada por la placa bacteriana; una película pegajosa e incolora que se forma constantemente en los dientes. Las bacterias crean toxinas que irritan las encías. En etapas avanzadas de la enfermedad, la encías, el hueso y otras estructuras que soportan el diente empiezan a ser atacadas. Con una revisión odontológica regular, su dentista puede detectar y tratar la enfermedad periodontal a tiempo.

Siento que tengo poca saliva ¿esto puede causar mal aliento?

El mal aliento puede también ser causado por una boca seca o xerostomía, la cual ocurre cuando disminuye el flujo de saliva. La saliva es necesaria para la limpieza de la boca y para la remoción de partículas que causan mal olor. La xerostomía puede ser causada por varios tipos de medicamentos, problemas de glándulas salivales o personas que respiran continuamente a través de la boca. Si usted sufre de sequedad bucal, su dentista le podrá prescribir saliva artificial, o sugerirle el uso de caramelos sin azúcar e incrementar la ingestión de líquidos.

Me gusta fumar cigarrillos pero siento que tengo mal aliento ¿es cierto esto?
El tabaco causa mal aliento, manchas dentales, reduce la capacidad de saborear los alimentos e irrita los tejidos de las encías. Los fumadores son más propensos a sufrir enfermedades periodontales y tienen gran riesgo de desarrollar cáncer oral. Si usted es fumador, pida a su dentista consejos para erradicar este mal hábito.

¿Alguna enfermedad puede causar halitosis?
El mal aliento puede ser un signo de un desorden de tipo médico, como una infección local del tracto respiratorio, sinusitis crónica, fluidos nasales posteriores, bronquitis crónica, diabetes, alteraciones gastrointestinales, enfermedad hepática o renal. Si su dentista determina que su boca está saludable puede ser referido a un médico general o especialista que determine la causa del mal aliento.

¿Qué importancia tiene la visita regular al dentista para evitar la halitosis?
Mantener una buena salud oral es esencial para reducir el mal aliento. Programe visitas regulares al odontólogo para su profilaxis y chequeo dental. Si usted piensa que tiene constante mal aliento, mantenga un registro de los alimentos y una lista de medicamentos que toma. Algunos medicamentos pueden jugar en contra de un buen aliento creando malos olores. Haga saber a su dentista si usted ha tenido alguna cirugía o enfermedad desde su última cita.

¿Cómo combaten la halitosis los productos de cuidado oral?
Cepille sus dientes dos veces al día con una crema dental fluorada para remover los detritus de alimento y la placa bacteriana. Cepille su lengua también. Una vez al día utilice el hilo dental para limpiar entre los dientes. Si usted utiliza dentaduras removibles, retíresela por las noches. Lávelas profusamente antes de volvérselas a colocar en la mañana siguiente.
Los enjuagues bucales son generalmente cosméticos y no tienen un efecto prolongado contra el mal aliento. Si usted tiene que usar atomizadores para ocultar el desagradable mal aliento, visite a su odontólogo. Si usted necesita una ayuda extra para controlar la placa, su dentista le podrá recomendar un enjuague antimicrobiano especial. Un enjuague fluorado utilizado junto con el cepillo y el hilo dental, puede ayudar a evitar la caries dental.

¿Qué puedo hacer contra el mal aliento?
El chequeo periódico permitirá a su dentista detectar cualquier problema como enfermedad periodontal, xerostomía o cualquier otro desorden que pueda ser causal de mal aliento. Manteniendo una buena higiene oral, eliminando la posibilidad de enfermedad periodontal (encías) y programando una limpieza profesional periódica es la clave para esencial para reducir la halitosis.

¿Cómo puedo encontrar a un dentista especialista en halitosis?
Todos los odontólogos son entrenados en las facultades de odontología sobre las causas del mal aliento. Si usted tiene mal aliento debería iniciar una charla con su odontólogo general acerca de las opciones de tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento contra el mal aliento?
Si su dentista determina que su boca está sana y que el olor no es de origen bucal, usted podrá ser referido a un médico general o a un especialista para que determine la causa y el tratamiento. Por supuesto, si el mal olor es de origen bucal, como en la mayoría de los casos, su odontólogo podrá tratar la causa del problema.
Si el mal olor es debido a una enfermedad periodontal (encía), su odontólogo general podrá tratar la enfermedad o referirlo a un periodoncista, quien es un especialista en el tratamiento de encías. La enfermedad periodontal puede hacer que los tejidos gingivales se retraigan de los dientes y formen bolsas, con frecuencia infectadas. Cuando estas bolsas son profundas, sólo la limpieza profesional puede remover las bacterias y la placa allí acumulada. Algunas veces será necesario tratamientos más extensos.
Si usted tiene facilidad para formar placa bacteriana, su dentista podrá recomendarle usar un enjuague bucal antimicrobiano. Su odontólogo le podrá recomendar también que cuando se cepille los dientes, también se cepille la lengua.

¿Dónde puedo conseguir productos que puedan ser útiles contra el mal aliento?
Después de determinar la causa de su halitosis, su dentista será capaz de prescribir o recomendar aquellos productos que puedan ser útiles para usted.

¿Qué tan efectivos son los “Kits de Halitosis” u otros productos que se promocionan como tratamientos contra el mal aliento?
La ADA (Asociación Dental Americana) no puede avalar los slogan que hacen los fabricantes de estos productos. Si usted está preocupado por la seguridad y efectividad de esos productos, usted puede preguntar a su dentista si esos productos son beneficiosos para usted.
Muchos enjuagues bucales antisépticos, sin embargo, han sido aceptados por la ADA por sus beneficios terapéuticos en la reducción de placa y gingivitis, además brindan fresco aliento. En vez de simplemente enmascarar el mal aliento, estos productos han demostrado que eliminan gérmenes que causan el mal aliento. Usted puede preguntar a su dentista si debería tratar con esos productos.


Luis Enrique Cam
Fuente: www.ada.org

Friday, January 07, 2005

Protector Bucal, es mejor prevenir que ...


Milton llegó al consultorio dental con sus padres un poco asustados por un incidente que había ocurrido el día anterior. En las prácticas de Karate, un compañero de Milton sufrió un golpe en la boca, que desafortunadamente estaba sin protección, ocasionándole la fractura de un diente incisivo. Hasta ese momento, entre los compañeros de Milton, no era habitual que los deportistas utilizaran algún aditamento de protección en la boca a pesar del riesgo de sufrir alguna lesión en la práctica de deportes de contacto. Después del incidente el entrenador del club de Karate sugirió a los deportistas que desde el día siguiente deberían todos presentarse con su protector bucal. Es así que tuvimos a Milton en el consultorio.

Existen diversos tipos de protectores bucales en el mercado. Los hay estandarizados de acuerdo al tamaño del maxilar, en láminas para preformarlos en la boca y los confeccionados a la medida. Este último es el que tiene mejor adaptación que los anteriores porque se fija de forma precisa al usuario, ya que se ha conformado a partir de un o de yeso del propio paciente.

Para confeccionar un protector bucal hecho a la medida se debe primeo tomar una impresión del maxilar superior del paciente –los dientes antero superiores son los más afectados por los golpes en esta región-, luego se realiza un o de yeso en la impresión. Así logramos obtener un o de los dientes del paciente. Luego de hacer los recortes necesarios colocamos el o en la máquina de vacío para adaptar una lámina de polivinil. Por efecto del calentamiento de la lámina y gracias a la fuerza de vacío que produce la máquina, la lámina se adhiere al o. Recortamos los excesos, conformando el protector hasta el límite de la encía con el carrillo.

Los protectores bucales pueden ser de diversos colores, también se pueden aplicar figuras o el nombre del usuario. En esta oportunidad Milton prefirió uno de tipo transparente porque no quería llamar la atención.

Los cuidados que pondrá Milton para evitar los golpes serán iguales pero si no lo lograra los daños serán menores para tranquilidad claro está de sus padres.


Luis Enrique Cam

Wednesday, January 05, 2005

¿Qué cepillo dental me conviene?

¿QUÉ CEPILLO DENTAL ME CONVIENE?
La elección del cepillo dental adecuado.


Uno de los factores decisivos para lograr una buena salud bucal es sin duda el Cepillo Dental, que junto con la crema dental fluorada son los dos recursos más utilizados por las personas. Pero ¿qué características debe tener este? ¿cada cuánto debemos renovarlo? ¿es suficiente con que sea nuevo? Estas preguntas surgen ante la gran variedad de tipos, os, tamaños y colores de cepillos que nos encontramos cuando vamos a elegir uno.
Vamos a decir que cualquier cepillo en buenas condiciones es bueno para la higiene pero no cualquiera nos puede convenir. Esto va a depender de las características específicas en las que se encuentre nuestra boca y dientes. Variables como el tamaño de la boca, la posición de los dientes, uso de correctores ortodóncicos o el estado de las encías son determinantes para la elección adecuada del cepillo dental. Y es que los científicos han desarrollado después de muchos estudios diferentes tipos de cepillo cada uno con una configuración diferente y todas con el común denominador de limpiar los dientes y de mantener sanas las encías.
Con mangos antideslizantes, distribución de cerdas y formas de cabeza variada los cepillos buscan llegar a todas las superficies dentales ya que ningún lugar de ellos está exento de ser atacado por la placa bacteriana. Es cierto también que existen cepillos dentales de amplio uso por su versatilidad y tamaño estándar. El mejor cepillo es aquel que le permita llegar fácilmente a todos los dientes. Es importante escuchar la recomendación de su odontólogo para elegir el tipo que más se le adecue.

¿Cuál es el tamaño adecuado del cepillo?

Un consejo práctico a la hora de elegir el tamaño del cepillo es tomar como guía la distancia que media entre las superficies próximas de los dientes caninos inferiores. El cepillo debe medir aproximadamente esta longitud.

¿Cuándo se que debo renovar mi cepillo?

Una prueba de la eficacia de un cepillo dental es haciendo la prueba de la “posición memoria” de las cerdas. Con la yema de su dedo doble ligeramente las cerdas del cepillo. Si las cerdas regresan a su estado vertical inicial es que aún mantiene sus propiedades físicas. Pero si las cerdas están inclinadas hacia afuera o al doblarlas no regresan a su estado original ha llegado el momento de cambiarlo. En forma ordinaria el cepillo se debe cambiar cada 3 meses o antes si ha perdido sus cualidades físicas. Hay que tener en cuenta que un cepillo en mal estado puede causar daños en las encías.

El cepillo dental debe ser parte de las cosas que llevamos cuando sabemos que vamos a comer fuera del hogar y poder limpiarnos los dientes inmediatamente después de las comidas para evitar la actuación de los ácidos de la placa bacteriana.


Luis Enrique Cam

Odontología Rural: "Expedición Atumpata"

Odontología Rural: EXPEDICIÓN ATUMPATA

Abancay es la capital del Departamento de Apurimac ubicada en la cordillera sub-oriental andina del Perú. La ciudad está asentada a los 2300 m. de altitud a mitad de recorrido a la cumbre del Ampay, cuya cresta siempre nevada alcanza los 5223 m.s.n.m.

En Abancay el hombre se pierde en un inmenso paisaje de valles profundos como los del río Apurimac o del Pachachaca. Atractivos como el Mirador, explanada ubicada en lo alto, invita a contemplar la ciudad entera rodeada de altas montañas y picos y las imponentes ruinas de la ciudadela de Choque Quirao rememoran el gran aporte ural y arquitectónico de los antiguos pobladores de este lugar que ya va cautivando al mundo. A pesar de toda esta riqueza natural, el Departamento de Apurimac es el 2º con menor índice de Desarrollo Humano (IDH). La falta de acceso a los servicios básicos como agua o desagüe, las deficiencias de alimentación o de salud y la falta de caminos o carreteras hacen que aquí la vida sea realmente dura. Sin embargo el tesón de su gente por superar los obstáculos es realmente admirable.

Hacia allá nos dirigimos en la primera semana de agosto un grupo de odontólogos voluntarios y universitarios para realizar tratamientos dentales y ayudas de diverso tipo a los pobladores de una comunidad en la periferia de Abancay llamada: Atumpata (en quechua significa “explanada grande”). El proyecto de voluntariado fue realizado en coordinación con Cáritas – Abancay y financiado de diversas fuentes: recursos propios, ayuda económica de amigos, donaciones de alimentos por parte de la empresa Kellog’s y de material educativo por parte de Colgate Palmolive. El proyecto fue bautizado como: “Expedición Atumpata”.

Las 15 horas de camino por carretera que separa Lima de Abancay son tiempo propicio para ir aclimatándose e intercambiar ideas de trabajo entre los “expedicionarios” aunque el exceso de pronunciadas curvas jueguen una mala pasada a más de unos. Se llevó hacia el lugar materiales e instrumentos para realizar tratamientos preventivos como fluorizaciones y sellantes, de restauración utilizando la técnica atraumática con el uso de ionómero de vidrio, se llevó también un motor portátil para preparar cavidades más extensas y equipo de exodoncias. La promoción de salud bucal no se dejó de lado ya que preparamos material para dar clases de higiene bucal y de nutrición.

Abancay se encuentra en una privilegiada ubicación rodeada de montañas a manera de hoyo que le hace tener un clima templado, con sol radiante por las mañanas y lluvias que se limitan a los meses de enero y febrero, disfrutando el resto del año de una encantadora primavera. La comunidad de Atumpata se encuentra a 25 minutos en camioneta desde el centro de Abancay y cuenta con 500 pobladores dispersos a lo largo del camino. La gran explanada formada entre los cerros da lugar a la reunión de varias casas, la iglesia en construcción y la escuela primaria (que pintaron los universitarios que fueron con nosotros). Aquí instalamos nuestro “centro de operaciones”. El horario de trabajo sería de 8 de la mañana a 1 y de 3 a 5 de la tarde.

El primer día conocimos a la profesora Vilma, quien trabaja aquí desde hace más de 15 años, había promocionado nuestra llegada con una semana de anticipación por medio de un cartel escrito con plumón en el que avisaba los servicios odontológicos que brindaríamos.

- “Es importante colocar este tipo de anuncios con anticipación porque muchos comuneros viven en las alturas a horas de distancia y nos es fácil llegar rápido a todos” esto era evidente a nuestros ojos. “Cuando no había mucha movilidad tenía que caminar hora y media todos los días para llegar a la escuela” nos dijo.

Lo primero fue ganarse la confianza de la gente. Nos dijo la profesora Vilma que en el lugar se tiene desconfianza a todos los médicos que vienen de fuera. Muchos piensan que vienen a practicar con ellos. Algo que nos ayudó mucho fue el ir acompañados del párroco, el Padre Juan Canchari a quien todos trataban con mucho respeto.

- “Los doctores vienen de Lima y no les van a cobrar”. Les decía.

Nuestra intención inicial fue brindar nuestros servicios a los 70 niños que se encontraban de vacaciones pero luego nos dimos cuenta que no iba a ser sencillo ya que muchos de ellos estaban en sus casas ubicadas en las alturas de Atumpata. El horario tuvo que prolongarse todos los días por el número de personas que venían muchos de ellos después de varias horas de camino. Al final de las cinco jornadas atendimos a más de 100 personas entre niños y os. Si bien es cierto no pudimos hacer todas las atenciones que necesita cada uno al menos a todos los pudimos atender al menos con un tratamiento.

No hay duda que quienes más aprendimos de este viaje fuimos nosotros. La alegría de la gente de este lugar, a pesar de los problemas que tienen que afrontar, es admirable. Aquí pudimos apreciar lo que es una verdadera Comunidad, en donde existe una preocupación sincera de cada uno por los demás, la hospitalidad y generosidad es un tesoro que conservan la gente de Atumpata. Al final de uno de los días de trabajo una señora se acercó para regalarnos 4 naranjas como muestra de gratitud. Sin duda esta capacidad de desprendimiento por los demás es una lección que creo difícil poder olvidar.

Luis Enrique Cam

Friday, December 31, 2004

Fluorización de la sal en el Perú

Fluoridation of Table Salt
The Peruvian Experience/ Fluorización de la Sal de Mesa. La Experiencia Peruana

Peru geographic and social situation

Peru occupies the west central area of South America, on the shores of the Pacific Ocean. It is the third largest country on the continent, covering 1´285,215.6 Km2, a surface greater than the combined territories of Spain, France and Germany.
Peru is divided into three geographic regions The Coast (12% of the territory) a warn climate along the coast line, The Highlands (28% of the territory) a region of varied terrain and temperate climate, ted by the snow-capped peaks of the Andes rising above the 6000 meters, The Jungle or Amazonia (60% of the territory): a region of tropical climate, lush vegetation and abundant fauna that is a part of one of the planet´s largest natural reserve. Peruvian Amazonia is the source of the Amazon river, the largest in the world
Population
Peru has a population of approximately 27 million. The coast is home to 52% of the total of population, while 36% live in the highlands and 12% in the jungle.

Peru is a nation of mixed ethnic origins. Throughout its history, Peru has been the meeting ground for different nations and cultures. The indigenous population was joined 500 years ago by the Spaniards. As a result of this encounter, and later enriched by the migration of Africans, Asians and Europeans, Peruvian man emerged as the representative of a nation whose rich ethnic mix is one of its leading characteristics.



La salud en el Perú.

La OMS en su informe sobre la salud en el mundo en el año 2002 ubica al Perú en el puesto 129 en el desempeño Global del Sistema de Salud, el puesto menos destacado de Latinoamérica.
Algunos datos:
- Desnutrición crónica en menores de 5 años: 36,5% siendo el 13,7% severamente desnutrido. En la Sierra se eleva hasta 51,6% para la desnutrición crónica, siendo el 22,4% severamente desnutrido. La desnutrición crónica en escolares de 6 a 9 años en de 48%.
- El 15% de la población no cuenta con acceso a algún servicio de salud.



Situación de la salud bucal.

La situación actual de la salud bucal en el Perú nos presenta grandes retos por superar principalmente los relacionados a los pocos recursos asignados por el Estado Peruano a los programas de prevención de salud bucal.
Alrededor del 60 % de la población acude a los servicios odontológicos que ofrece el Ministerio de Salud, que cuenta con 1700 odontólogos, entre personal nombrado y contratado, con un promedio de salario mensual de $ 200. Los procedimientos que se realizan en los establecimientos públicos son con mayor frecuencia las exodoncias y obturaciones simples.
La concentración de la mayoría de odontólogos en la capital hace difícil la atención en las zonas rurales alejadas de la ciudad.
En cuanto a la prevalencia de caries dental, en el año 1990 se registro un CPO de 7[1] en niños menores de 12 años, en el año 1999 se registro un CPO de 5.59. Actualmente el Ministerio de Salud viene trabajando los estudios epidemiológicos a nivel nacional y que pueden dar una cifra no muy distinta a la obtenida en el año 1999.

Programas de promoción y prevención.

Dentro de la estrategia promocional de salud en niños en etapa escolar, el Ministerio de Salud cuenta con un programa denominado “Escuelas Saludables” en el cual se enseñan distintos tópicos de higiene en los que se incluye los consejos referentes al cuidado de la salud bucal (higiene bucal, buenos hábitos alimenticios, etc.). En este programa también se educa a los profesores y padres de familia.

En cuanto a la estrategia directa de prevención de caries dental el Ministerio desarrolla dos programas específicos:

1. Fluorización tópica a través de enjuagues semanales de fluoruro de sodio al 0,2% en los colegios de educación primaria. Con este programa se llega a cubrir a una población de 1 millón y medio de niños aproximadamente a nivel nacional.

2. La fluorización de la sal de consumo humano.

Es conveniente indicar que otras instituciones como el Colegio Odontológico del Perú, la Seguridad Social y las Escuelas de Odontología de las universidades también cuentan con programas de promoción y preventivos pero de menor alcance poblacional.

Fluorización de la sal en el Perú

Historia


El inicio de la fluorización de la sal en el Perú se remonta al año de 1984, en el cual mediante Decreto Supremo firmado por el Presidente de la República, se obligaba a las empresas comercializadoras de sal a añadir, además del Yodo, el componente de Flúor. Se recomendaba en ese mismo Decreto que la Empresa de la Sal S.A. (EMSAL), de propiedad del Estado, asumiera la comercialización en exclusividad (monopolio) en todo el país. Esta última recomendación no se logró a concretar. Al año siguiente se aprobaron las normas técnicas de fluorización de la sal que indicaban un suplemento de 200 ppm de fluoruro de sodio +/- el 10% por Kilogramo. Es así que desde el año 1985 la población peruana tuvo acceso a la sal con suplemento de Flúor .

En el año 1986 mediante otro Decreto Supremo se creó el Programa Nacional de Salud Bucal y la Comisión Nacional de Salud Bucal, compuesta por representantes de las instituciones más representativas de la Odontología Peruana, para que impulsaran -entre otras cosas- la difusión del consumo de la sal fortificada con yodo y flúor.

En el año de 1987, el Ministerio de Salud recibió una donación de la Kellogs Foundation por $495 000 (cuatrocientos noventa y cinco mil dólares americanos) para la ejecución del Proyecto de la Fluorización de la sal de consumo humano.

En 1988 una Resolución Ministerial declaraba prioridad y necesidad públicas la aplicación y desarrollo en todo el país del Programa Nacional de Prevención Masiva de caries dental mediante el uso de la sal fluorada.

A partir de la decada de los 90 el gobierno inició una serie de privatizaciones de empresas estatales, entre ellas la de la sal. La empresa Quimpac S.A (Química del Pacífico S.A.) adquirió EMSAL en 1994 y se convierte en el gran distribuidor de sal en el país con más del 60 % del mercado. Esta situación ha ayudado mucho al control de la fluorización de la sal debido a que una sóla empresa llega a la mayor parte de la población.





Ventajas, desventajas y barreras en el uso de la sal fluorada

La ada geografía del país anteriormente descrita y la limitada interconección de los pueblos rurales obligaba a los funcionarios del Ministerio de Salud a considerar a la sal como el vehículo adecuado para la distribución del flúor debido a su amplio uso como condimento en la población.

Otra de las causas que motivaron la elección de la sal fue que sólo 2 empresas (EMSAL Y QUIMPAC) satisfacían al 60 % de la población y por consiguiente hacía que el control sanitario sea más fácil de llevar a cabo al centrarse en sólo dos empresas. En la actualidad, el resto de la población se abastece de salitreras informales que no agregan el suplemento de flúor al producto a pesar de estar obligados por la ley. Esta situación se esta tratando de regularizar.

Otro aspecto que se analizó fue la disyuntiva de utilizar la sal o el agua como vehículo de flúor sistémico, la balanza se inclinó a favor de la sal por varios motivos. Uno de ellos fue la cantidad de fuentes de agua con que cuenta el Perú (más de 2000 fuentes de agua) que hubiera hecho muy difícil el control técnico de cada una de ellas. Por otro lado, el suministro de agua potable está a cargo de empresas estatales deficitarias ya que el servicio de agua potable es subvencionada por el Estado. En la actualidad, a pesar del número de fuentes de agua, uno de cada dos habitantes urbanos del Perú no dispone de abastecimiento de agua potable. En el medio rural esta cifra es 5 veces mayor.

Una de las dificultades que se encontraron en la implementación del Programa de Fluorización de la sal fue el desconocimiento de las bondades del flúor por parte de la población, en especial por las amas de casa, quienes se resistieron a consumir este tipo de sal. Ellas pensaban, en especial las del medio rural, que restaba el buen sabor de las comidas que preparaban por este motivo se redujo el tamaño de la palabra “fluorizada”en los empaques de sal. Esta actitud después de 20 años ha ido cambiando debido al gran esfuerzo de información desplegado en los medios de comunicación.

Futuro

Los objetivos trazados para aumentar el consumo de sal fluorada se centran principalmente en dos aspectos:

· La promoción de las bondades del uso de sal fluorada y yodada a la población. Especialmente de las zonas rurales.
· La supervisión técnica por parte del Ministerio de Salud a las empresas que todavía no están agregando el suplemento de flúor.

A a pesar de que no se cuenta con un estudio epidemiológico a nivel nacional del índice CPO anterior a la fluorización de la sal para poder confrontarlo con la realidad actual, se han reportado estudios aislados geográficamente que demuestran una disminución de la prevalencia de caries dental. Estos resultados alientan positivamente a seguir trabajando por un futuro mejor de la población.


Luis Enrique Cam
Cirujano Dentista
Director de la revista de promoción de salud bucal “Sonrisas Sanas”
Profesor de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Martín de Porres.
Lima - Perú


Referencias

Poul Erik Petersen and Michael A. Lennon. “Effective use of fluorides for the prevention of dental caries in the 21st century: the WHO approach”. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32: 319-21.
[1] Cfr . http://www.whocollab.od.mah.se/countriesalphab.html